您好,欢迎进入南京惠言达电气有限公司网站!
一键分享网站到:
产品搜索
PRODUCT SEARCH
产品分类
PRODUCT CLASSIFICATION
相关文章
RELEVANT ARTICLES
您现在的位置:首页 >> 产品中心 >> >> 卡尺 >> VRS-F M 10RUD环眼吊装钩VRS-M12 ID:7100556卡尺在线

RUD环眼吊装钩VRS-M12 ID:7100556卡尺在线

  • 更新时间:  2020-04-20
  • 产品型号:  VRS-F M 10
  • 简单描述
  • RUD环眼吊装钩VRS-M12 ID:7100556卡尺在线
    惠言达欧洲进口工控配件 原装正品 极速报价
    公司历史:惠言达于2019成立,9年备件销售积累,励志成为国内“零出错率“欧洲工业备品备件供应商。
    公司模式:德国原装进口,为客户节约了成本,提高了采购效率。提供100%原装正品。
    航班周期:每天有航班,保证货物时效。
    售后服务:客服,返修集中操作,完善的售后系统。
详细介绍

南京惠言达电气有限公司成立于2019年,座落在南京六合市商圈。9年备件销售积累,公司主要经营欧、美等国的阀门、过滤设备、编码器、传感器、仪器仪表、及各种自动化产品,公司全力贯彻“以质优价廉的产品和完善到位的技术服务客户”的经营宗旨,服务于国内的流体控制和自动化控制领域。节省了中间环节的流转费用,能够把更优惠的价格提供给用户。通过发展我司已经自动化设备和备件供应商,主营产品广泛应用于冶金、造纸、矿山、石化、能源、集装箱码头、汽车、水利、市政工程及环保以及各类军事、航空航天、科研等领域。
1、可以为您提供提供100%原装正品!
2、不易寻找品牌、小金额,我们同样为您采购!
3、只要是欧盟国家的产品,我们可以为您询价并采购!

RUD环眼吊装钩VRS-M12 ID:7100556卡尺在线

品牌 型号

RUD VRS-F-2"-4.5UNC

RUD VRS-F-1 1/4″- 7UNC

RUD VRS-F-1 1/2"-6UNC

RUD SPANNBOX N.0 PROFIL P1 SPAN 0 PROFIL P1 P1 P=12.7 ISO 08B

RUD VRBS-4

RUD VLBS-U-1,5

RUD VRBS 6.7

RUD VRS-F-1 1/2"-6UNC

RUD VRS-F-1 1/4″- 7UNC

RUD BRAS TENDEUR ROSTA SE 18

RUD RB1000/20*42

RUD RAE N 312

RUD VWBG-V5.0 M30

RUD VRS-F-M42 (Mould No;15-012)

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-009)

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-010)

RUD VRS-F-M42 (Mould No;15-011)

RUD VWBG-V5.0 M30

RUD DCMP

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD BRAS TENDEUR ROSTA SE 18

RUD VRS-M16

RUD PCR-MA 08B-38A +MCA 2012-30

RUD VRS-M16

RUD VV-GSCH-20

RUD VCGH-20

RUD VMK 20x60 29 Glieder(1.8m)

RUD VRS-F M 12 mit Schluesselblech 7101313

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG 12(13)M42

RUD VWBG13(16) M48

RUD RAE N 312

RUD BR 27

RUD EC 18-5

RUD D 60 - 2

RUD CK 90-5 - longueur=1413mm

RUD VRS-M 16(HT0506)

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VRS-M30 (HT0544)

RUD RB1000/20*42

RUD VRS M 30 HT0532

RUD VRS-F M 16

RUD VRS-F M 12

RUD VRS-M 36(HT0529)

RUD VRS-M42(HT0526)

RUD VRS-M 48(HT0495)

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VRS-F-1 1/4"-7UNC

RUD VRS-M 24

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 2,5t M20 load ring 8500826

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 1,0t M12 Lastbock mit Schraube 8500823

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 2,5t M20 load ring 8500826

RUD K21209100016532 Type HBPD-C 20-L DN 20 PN 315

RUD VRS M30 HT0519

RUD VRS M 30 HT0518

RUD VRS M 30 HT0521

RUD VRS M 30 HT0517

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD VRS-F-M20-7101315

RUD VLBG 1,5 to M16,Nr.031360016

RUD HT0493 VRS-M20

RUD HT0499 VRS-M24

RUD HT0518 VRS-M30

RUD HT0498 VRS-M30

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-083)

RUD (HT0503)VRS-M30

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD (HT0515)VRS-M24

RUD (HT0512)VRS-M24

RUD (HT0494)VRS-M20

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 1.5t M16

RUD VLBG 4t M24

RUD VLBG 2,5t M20 load ring 8500826

RUD VLBG 1,0t M12 Lastbock mit Schraube 8500823

RUD VCOH-4

RUD VRS-M20 without lock

RUD VRS-M 24

RUD VRS-M 36

RUD VRS-M 24

RUD VLBG 5t M30

RUD VLBG 7t M36

RUD VLBG 4t M24

RUD VLBG 2.5t M20

RUD VLBG 1t M12

RUD VLBG 7t M36

RUD VLBG 5t M30

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 1.5t M16

RUD VLBG 2.5t M20

RUD VLBG 4t M24

RUD VWBG 16(25)-M64 Article-No.: 7999043

RUD VRS-F-1 1/2"-6UNC

RUD VRS-F-1 1/4″- 7UNC

RUD TB 08B

RUD PCR 08B 12 A

RUD LC382-BP 0.6

RUD VRS-F-2"-4.5UNC

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-036)

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-037)

RUD VRS-F M42 (Mould No;15-060)

RUD VRS-F M48 (Mould No;15-071)

RUD VRS-F-1 1/2"-6UNC

RUD VLBS-U-1,5

RUD GVF 20

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG 12(13)M42

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG13(16) M48

RUD RAE N 312

RUD VWBG-V 2,0-M20

RUD 14/079 VRS-F M 42

RUD 14-069 VRS-F M 42

RUD 14-080 VRS-F M 42

RUD 14-070 VRS-F M 42

RUD VRS-M16

RUD VWBG 8-M36

RUD VWBG 16(25)-M64

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD 14-087 VRS-F M 16

RUD 14-068 VRS-F M 42

RUD 14-081 VRS-F M 20

RUD 14-089 VRS-F M 20

RUD 14-084 VRS-F M 42

RUD 14-086 VRS-F M 16

RUD 14-085 VRS-F M 16

RUD 14-090 VRS-F M 20

RUD 14-067 VRS-F M 42

RUD 14-088 VRS-F M 16

RUD CHAINE TRIPLE PAS 15,8 WITRA CR 10B3 2.875M

RUD 14-056,VRS-F-M30

RUD 14-057,VRS-F-M16

RUD 14-058,VRS-F-M16

RUD 14-055,VRS-F-M24

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD 14-035 VRS-F M 16

RUD 14-036 VRS-F M 30

RUD 14-054 VRS-F M 30

RUD 14-034 VRS-F M 24

RUD PCR 08B 12 A

RUD PCR 08B 12 A

RUD TB 08B

RUD PCR 08B 12 A

RUD PCR 08B 12 A

RUD VWBG13(16)M48

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG13(16)M48

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD WBG 10-M48

RUD 14-033,VRS-F M 42

RUD VWBG8(10) M36

RUD VWBG8(10) M36

RUD VWBG-V5.0 M30

RUD 14-032,VRS-F M 36

RUD 14-029,VRS-F M 36

RUD VWBG16(22)M56

RUD VWBG-V5.0M30

RUD VWBG-V3.5M24

RUD PP-B-5T-1 1/4"-7UNC

RUD VWBG13(16)M48

RUD VWBG 16(25)t M64

RUD VWBG 8-M36

RUD VWBG V5.0-M30

RUD VWBG 13(16)t M48

RUD VRS-F-M12

RUD VWBG 16(22)t M56

RUD VRS-F-M24

RUD VWBG 12(13)t M42

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD PROFIL "S" NATUREL SNAP 12 EN ROULEAU DE 50m

RUD ST4575-90100

RUD VWBG 16(25)-M64

RUD VWBG 8-M 36

RUD VRS-M42

RUD VWBG-M64

RUD UNC1-1/2"

RUD UNC1-3/4"

RUD 966/62-d19 D3=19G7 D3=11H7

RUD 966/62-d11 D3=11H7 (2X)

RUD BOL2000247 EYEBOLT, RUD STARPOINT. SIZE: VRS-F-M30 WITH STAR KEY RUD PART NUMBER: 7101317

RUD VCGH22-VIP

RUD VRS M48

RUD VRS M36

RUD D 20 - 5

RUD RAE-N 312

RUD RLC30

RUD RB 1720 35X60

RUD MAS 602

RUD XPZ 630

RUD SE15

RUD LJ100/D1=20, D2=20/ETOILE SOX/RAINURE DE CLAVETTE

RUD PTP 60X60

RUD BAF 1X20

RUD TBN 06B2

RUD CHAIN TIGHTENER ON ROLLING BEARING WITH AXIS NOT 9.252

RUD AR 06 B2

RUD 206-15T (15TD)

RUD D 19-2

RUD TB 10B

RUD MAS 620

RUD XPZ 670

RUD TRANTORQUE TTQ X 12M

RUD NGAD 70 SERIE LONGUE DRAWING:13855-64022-GS1,D

RUD Vrs-f-m16

RUD Vrs-f-m48

RUD Vrs-f-m24

RUD Vrs-f-m36

RUD VLBG 0.3T M8

RUD VLBG 1,5t M16

RUD VLBG 1t M12

RUD VLBG 5t M30

RUD VLBG 7t M36

RUD VLBG 2.5t M20

RUD VLBG 4t M24

RUD FLX2-33-d11

RUD FLX-L-2-66- d1=24- d2=25

RUD VWBG 15-M64

RUD VLBG 15.0,M42

RUD 

RUD VWBG-16-M56

RUD PUH38x25xP9

RUD PUH38x25xP9

RUD VWBG 16(25)t-M64 Article-No.: 7999043

RUD PTP 30

RUD 1120/30X55

RUD VWBG-M42

RUD 1.1271.001.2B

RUD VWBG-V3.5-M24

RUD VWBG-V5.0-M30

RUD RS M24

RUD RS M42

RUD RS M30

RUD VLBG-Z 20t 2"- 4 1/2 UNC

RUD BAF 1x30

RUD RCL 35

RUD NGRA48

RUD RCL 35

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD LC390-BP 16-A20H7

RUD VV-SCH6

RUD VVS 6

RUD VV-GSCK

RUD VAK2-6

RUD GVF 20

RUD VWBG8(10) M36

RUD VWBG12(13) M42

RUD VLBS-U-4

RUD VRS-F-2"-4.5UNC,NO:7984223

RUD VRBS 6.7

RUD VRBS 4T

RUD VLBS 1.5

RUD VRBS 4

RUD VRS-F-1 1/4??-7UNC

RUD VRS-F-1 1/2"-6UNC??NO:7984221

RUD GVF-RLV 20

RUD PUH 38*25 P9

RUD PITCH= 15.8 CRX10B1

RUD VRS-M30 with Stopper piece

RUD VRS-M24 with Stopper piece

RUD VRS-M12 with Stopper piece

RUD VRS-M42 with Stopper piece

RUD 

RUD VRS-M16 with Stopper piece

RUD STARPOINT VRS-1"-8UNC

RUD 

RUD RingBock 4t VRBS-4

RUD ISO 1Ex 83310

RUD RAE-N 312 

RUD D 60 - 2

RUD DRA 27X40

RUD PTP 30X35

RUD BR 27

RUD CK 90-5 - longueur=1413mm

RUD EC 18-5

RUD CR-12B1 57 maillons+1maillon raccord AR

RUD VCGH13,Nr.7100501

RUD VAK4-13,Nr.7100745

RUD VSAK4-13/190,Nr.7100754

RUD VMVK13,Nr.7100762

RUD 8500911

RUD VRS-F M48

RUD VRS-F-M42

RUD TBN 06B2 PRUDHOMME 

RUD 6101.S6.08

RUD 2351205 Ring bolt??M30 VRS-F Art.7101317 

RUD VLBG 1.5T M16

RUD VRS-F-M12 7101313

RUD 7100608,4VV-SCH-8

RUD 7100608,VV-SCH-8

RUD 7101313,VRS-F-M12

RUD 7100608,VV-SCH-8

RUD 7101313,VRS-F-M12

RUD PCR 08B Z12A

RUD PCR 08B Z12A

RUD PCR 08B Z12A

RUD PCR 08B Z12A

RUD TB 08B * 17 DENTS

RUD LC382-BP 0.6

RUD PCR.MAX08BX30 with MCA 2012.25

RUD DCRX10B1X38

RUD SPAN 0

RUD TB08BTB

RUD CRX10B1

RUD VRS-M12 

RUD DCM/P

RUD CND002467 5-5-3:CFE01-80090-COM

RUD LC390-BP 16-A20H7

RUD VWBG 8-M24

RUD VWBG16(25)M64

RUD PCR.MAX08BX38 with MCA 2012.30

RUD PCR.MAX08BX38 with MCA 2012.30 , CHAINDES= 08B 

RUD 7997854

RUD VRS-F M48

RUD VWBG-V2.0-M22,F=33

RUD Sternprofielschluessel M12,7101313

RUD VRBS-FIX-4t

RUD LBS 3t 

RUD 8502203

RUD R13.3 26268/1

RUD N36 26268/3

RUD AE1

RUD AI8

RUD IM8

RUD CO8

RUD BMT200

RUD BAF 2 x 45

RUD ICE-SH-10

RUD VWBG 31.5(40)t-M72 ??7900097?? 

RUD B-22773036 (See drawing)

RUD VWBG 8(10)t-M36 

RUD VWBG 16(22)t-M56 ??7999004??

RUD NGRA 48 

RUD CR-10B3-AR 206 LINK

RUD PTP 40 X 45

RUD AMEE 06B

RUD SE 15;BRAS TENDEUR UNIVERSEL

RUD RAE-N 312

RUD WBG-V 3,5-M24

RUD UTEB 450 210-230-240/47V 550VA

RUD SLING, CHAIN PART NO. VIP-2STRAND-VAK1/2-4-VMH-4x10

RUD 83310

RUD VVGSCH-20

RUD VMK 20X60 29 CLIEDER

RUD VCGH-20

RUD WBG-V-2.0-M20

RUD WBG 10-M42

RUD DSR-M20

RUD DSR-M24

RUD DSR-M30

RUD DSS-M36

RUD DSS-M42 

RUD DSS-M56

RUD DSR-M16

RUD 3153-000-000 MI0046

RUD LC390-BP 16-A20H7

RUD AMEE 06B

RUD BAF1-35

RUD BAF1-35

RUD SE 15

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD AMEE 06B

RUD SE 15

RUD AMEE 06B

RUD SE 15

RUD 24 XL 037;STEEL 24 TOOTH PULLEY BELT FOR GATES POWER SYNCHRO

RUD 230 XL 037;SYNC GEAR BELT-POWER, TYPE XL SIZE 037 NOT,5.08mm, 584mm LENGTH

RUD CR-10B3-AR 180 LINK;Roller chain pitch 15.8

RUD PTP 30X35

RUD CH 108-2

RUD CH 162-2

RUD CK 90-5 - longueur=1413mm

RUD D 60 - 2

RUD EC 18-5

RUD BR 27

RUD DRA 27X40

RUD PCR.MAx08Bx38 with MCA 2012.30

RUD PCR.MAx08Bx30 with MCA 2012.25

RUD 08B chain tensioner kind SPANNBOX Designation:SPAN0

RUD DCRx10Bx38,38 teeth DP=192,24 pace=15875 L1=20

RUD CRx10B1 318links

RUD Quick link for chain CRx10B1

RUD TB 08 B TB tensioner for chain 08 B 08 E1

RUD VRS-M30

RUD VRS-M16

RUD Rack rack /Rack Name: Brand: PRUDHOMME type: CRR2

RUD PART NO. 89H062014,SCREW, CAP, HEXAGON SOCKET BUTTON HEAD

RUD TB 08B * 17 DENTS

RUD PCR 08B Z12A

RUD PCR 08B Z12A

RUD DAT type for high wear resistance (EN 818-7-DAT) 7*21 1000m

RUD ICE-VSK-8-CURT-GAKO 7901129

RUD DAT type for high wear resistance (EN 818-7-DAT) 5*15 1000m 

RUD VRS-M16

RUD VRS-M12

RUD VRS-F-M42 

RUD Brand: PRUDHOMME, Brand Code: CR-10B3-AR 180 LINK, Infor: Roller chain pitch 15.8

RUD Brand: PRUDHOMME, Brand Code: CR-10B3-AR 206 LINK, Infor: Roller chain pitch 15.8

RUD VWBG 35(48)-M80

RUD PP-B-5t-1 1/4-7unc

RUD VWBG13(16)M48

RUD VWBG-M20

RUD VWBG-V-5.0 M30

RUD VWBG16(22)-M56

RUD VRS-F-M24 

RUD VWBG 16(22)t M56 

RUD VWBG-V5.0-M30 

RUD VWBG 8-M36

RUD VWBG 12(13)t M42 

RUD VWBG 13(16)t M48

RUD VWBG 16(25)t M64 

RUD VRS-F-M12 

RUD VLBG M24

RUD VLBG M30

RUD VLBG M20

RUD PP-B-2.5T-3/4-10UNC

RUD PP-B-4t-1-8UNC

RUD PP-B-8t-1 1/2-6UNC

RUD 18984-03367-MPE NGRA 25-24

RUD VWBG 13(22)-M56

RUD VWBG 13(16)-M48

RUD MIN-67-2;SPUR GEAR SECTOR Straight spur gear, series MIN,module 2, Z=67

RUD RL200-2.5

RUD BAF 1 20x45x12

RUD BAF 1 20x45x12

RUD MIN-85-2;MOTOR SPUR GEAR Straight spur gear, series MIN,module 2, Z=85

RUD Art.-Nr. ST4575-90100

RUD AR.12B2;MAILLON RACCORD DOUBLE 

RUD 12B1 L=6450;CHAINE SIMPLE

RUD PAHCG-12B;LONG=2M REF-PAHCG-12B DONT 4 CINTREESET COUPEES AU MONTAGE

RUD BAF.1 x 50

RUD VWBG13??16??-M48

RUD VWBG16(25)-M56

RUD 1215 - ?30 TAPER LOCK

RUD 2012 - ?20 TAPER LOCK

RUD PTP 30X35

RUD CK 162-2

RUD D15-3

RUD NGAD 70 SERIE LONGUE

RUD NGAD 70 SERIE LONGUE

RUD NGAD 85 SERIE LONGUE

RUD VVDAX-C10N course 250mm

RUD RAE-N 312

RUD XPZ 670

RUD BR 27

RUD DRA 27X40

RUD CH 108-2

RUD CH 162-2

RUD CK 90-5 - longueur=1413mm

RUD D 60 - 2

RUD EC 18-5

RUD CK 162-2

RUD VWBG-V 5.0-M30

RUD VWBG-V 3.5-M24

RUD RS-M8

RUD 31.0085.01

RUD RB1000/20*42

RUD 4t-1??-8UNC

RUD 8t-1 1/2??-6UNC 

RUD Art-Nr.60044 Fa-Nr.2005013266

RUD FLX2-33-d11

RUD FLX-L-2-66-d1=24-d2=25

RUD SE 18

RUD TB 06B

RUD TB 08B

RUD MIN-100-2,5

RUD MIN-50-2,5

RUD NGAS95 SERIE LONGUE

RUD VMBG 16 (22) M56 

RUD RS-M48;RS-56956

RUD 89H061608 Savetix Screw M06x16;8mm hinterdreht; A2; Halbrundkopf m. Innensechskt.

RUD 64000066 Savetix Washer M6-6,1x21,5x0

RUD Lifting lug,M12(VLBG 1t M12;RUD)(drawing no.:C_R1A0_CB_22_4-M8850)

RUD BAF 2 x 45

RUD 7982967 VLBG 20T M48

RUD 00002618-00 A-1; DN 80 PN 16; NBR (FL.N.DIN 2633)

RUD VWBG13(16) M48

RUD VLBG 0.3T M8/8500821

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD VLBG0.63T M10/8500822

RUD VLBG 8T M36/7983553

RUD VLBG 1.0T M12/8500823

RUD VLBG 1.5T M16/8500824

RUD VLBG 10T M42/7983554

RUD VLBG 2.5T M20/8500826

RUD VLBG 4T M24/8500827

RUD VLBG 4T M27/7983658

RUD MIN-100-2.5

RUD MIN-50-2.5

RUD Guide "No-frix" Profil12 rouleau 50m. Antifriction profile guides L=3300mm 

RUD VRS-F-M24(7101316) 13-084

RUD VRS-F-M20(7101315) 13-085

RUD VRS-F-M20(7101315) 13-081

RUD VRS-F-M20(7101315) 13-082

RUD VRS-F-M24(7101316) 13-083

RUD VWBG 12 (13) M42 

RUD VWBG 8 (10) M36

RUD UTEB 450 210-230-240/47V 550VA;TRANSFORMER UTEB 450;Nr.120628

RUD FST 90 210-230/12V 120VA;TRANSFORMER FST 90;Nr.97868

RUD CK90-5 (long 1413MM, 90 teeth, modulus 5)

RUD SPAN 0

RUD VWBG13(16) M48 

RUD VWBG8(10) M36 

RUD VRBS-10T

RUD VRBS-16T

RUD VRBS-6.7T

RUD VRBS-50T 

RUD VRBS-30T

RUD VRBK-4 

RUD Universal joint shaft end G.PRECISION PA25 PRUDHOMME

RUD Gear CYL. DISQUE MIN-34-2 PRUDHOMME

RUD Gear P.62 R = 1/14 PRUDHOMME

RUD Pulley locking sleeve RINGBLOCK RB1400 / 55X87 PRUDHOMME

RUD Universal coupling M.32 PRUDHOMME

RUD Pulley locking sleeve RINGBLOCK RB1400 / 50X82 PRUDHOMME

RUD Tensioner TB 08B PRUDHOMM

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD Splined sleeve BBRC 20 PRUDHOMME

RUD Tensioner TB 12B PRUDHOMM

RUD Universal joint shaft end LE25 PRUDHOMME

RUD Universal joint shaft end G.PRECISION PA20 PRUDHOMME

RUD Universal coupling M.24 PRUDHOMME

RUD VIP13mm;level:100

RUD VCGH-13

RUD VRG-13

RUD 13855-67755-GS1 CK 90-5 - longueur=1413mm

RUD 13855-67756-GS1 EC 18-5

RUD 13855-67760-GS1 POL-NAD 20-5

RUD 13855-67940-GS1 D 60-2

RUD PTP 30X35 C-10000-50092-DFP

RUD BR 27 C-10000-50093-DFP

RUD DRA 27X40 C-10000-50094-DFP

RUD RAE-N 312 C-10000-22969-DFP

RUD VRS-F-M10

RUD BAF 1-30

RUD SPAN2 - AR - 31,75 DOUBLE

RUD VLBG 2.5t_M20-8500826

RUD PIGNON TENDEUR POUR CHAINE DOUBLE PAS=12.7

RUD TENDEUR POUR chaine DOUBLE A ROULEAUXPAS 9.525 17 DENTS

RUD 601300 Anschlagpuffer, oval

RUD PT2R DO THERME G DGB 180+C5 LG=2M

RUD PT2R DO THERME G DGB 180+C5 LG=2M

RUD PCR 08B Z12A 

RUD LC382-BP 0.6

RUD TB 08B * 17 DENTS

RUD ENGRENAGE MODULE 3, 20 DENTS???????D20-3

RUD ENGRENAGE MODULE 3, 60 DENTS???????D60-3

RUD UW-PP-8

RUD POL-NAD20-5

RUD CK72-2;CK108-2 ELASTIQUE 

RUD CRR216 ,Infor:C

RUD D19-287-DFP,Bran

RUD D60-3,Module 3, the number of teeth 60

RUD BUSLEITUNG ETHERNET 202283 L45467-J17-B18 2 X 2 X 22AWG CAT5E 30 

RUD RAPC20.20D 

RUD HAMBURG DN80 PN25 S235JR+N 107352 

RUD 6970357767 METAL HOSE

RUD 7997100 PSA-STARPOINT VRS-M12

RUD VRS-F-M30 ArtNr: 7101317

RUD VRS-M20 ArtNr: 7982222

RUD VRS-M24 ArtNr: 7982223

RUD VRS-M30 ArtNr: 7982224

RUD VRS-M36 ArtNr: 7984198

RUD VRS-M42 ArtNr: 7984199

RUD VRS-M48 ArtNr: 7984200

RUD VRS-F-M36 ArtNr: 7984201

RUD VRS-M12 ArtNr: 7982220

RUD VRS-M16 ArtNr: 7982221

RUD VRS-M36

RUD VWM6*18 (10)

RUD VWM6*18 (20)

RUD WGSCH-6

RUD PP-VIP-1.5T-M16

RUD VRS-M 30

RUD 30??120 RUD 40c-G/S4

RUD A-1DN80PN16NBR(FL.N.DIN.2633)

RUD LASTBOCK,SCHWEISSBAR 7993041 VLBS-16 OHNE FEDER

RUD MAS?620CPR4?125X80X

RUD 12001039

RUD TRANTORQUE?TTQ?X?12M/???toile?SO

RUD RAE-N?312704

RUD RLC30 grid: K type, diameter 2m

RUD 11349-00616-GS1

RUD 11349-00377-GS1

RUD D30-5?

RUD NGRA?85?SERIE?LONGUE200N-S10-LN

RUD SPAN?0103

RUD LC?382?BP2.55?TRS/minATH?S?

RUD A?4RG?20.2?MCR?F?TA?RA

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。

RUD VWBG-V 0.45-M10 

RUD VWBG-V 0.6-M12 

RUD VWBG-V 1.3-M16

RUD VWBG-V 2.0-M20

RUD VWBG 16(22)t M56

RUD VWBG 16(25)t M64

RUD VWBG 31.5(40)t M72

RUD VWBG 35(48)t M80

RUD VWBG-V 3.5-M24

RUD VWBG-V 5.0-M30

RUD VWBG 12(13)t M42

RUD VWBG 12(13)t M45

RUD VWBG 13(16)t M48

RUD VWBG 14(20)t M52

RUD VWBG 8T M36 

RUD VWBG 12T M42 

RUD Mining Flat Connector 34x126??NR.7103334

RUD WBG-M64 

RUD VRBS-FIX 30T

RUD GUMMI-KOMPENSATOR 00002618-00 A-1; DN80 PN 16; NBR (FL.N.DIN 2633) VAKUUM-STUETZRING

RUD WBG 8-M36 

RUD VRS-M42

RUD WBG15-M56 

RUD 7982967 VLBG 20T M48

RUD TYP GR-SAE DN80 PN16

RUD环眼吊装钩VRS-M12 ID:7100556卡尺在线

武器由细菌、病毒、毒素等使人、动物、植物致病或死亡的物质材料制成,具有毒性作用强、传播途径广、杀伤范围大、持续时间久等特点,会造成巨大的人员财产损失,并带来严重社会恐慌[1]。同时,随着生物工程领域研究的新突破,利用脱氧核糖核酸重组和基因克隆等新技术,生化武器呈现出针对性强、生产率高及破坏性巨大的趋势[2]。目前,对于生化突发事件的研究多集中于遭受生化武器袭击后迅速发现及后续的医疗管理,关于应对生化武器袭击的心理干预关注较少[3]。为此,笔者分析和总结生化武器袭击的基本特点、群体性精神疾病的定义与特点及心理干预的主要措施,旨在为生化武器袭击后心理卫生服务工作的开展提供参考。

1生化武器袭击基本特点

1.1损伤的隐匿性及危险程度的不确定性

普通武器造成损伤的范围和严重程度可以在伤后迅速判断,但是生化武器造成的损伤通常无法通过感官直接进行判断[4]。生化武器袭击后,受袭群众的损伤性质无法在短时间内得到确认,无法对传染源和传播途径进行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受袭群众无法判断自身是否已经受到损伤、损伤程度如何,这将会带来巨大的恐慌感。同时,相关领域专家的不同观点也会加剧社会恐慌。

1.2传染源多,传播途径广

生化武器传播途径多样,除了与传染源直接接触传播外,也可以通过人与人的接触传播[5]。家人、朋友、邻居甚至是医务人员都可能是生化袭击后辐射危害的传染源。医务人员对于传染源和传播途径的判断存在滞后,无法在一时间提供医疗支持[6]。

1.3医疗资源分配不均衡

生化武器袭击发生后,大量受袭群众会在短时间内涌入最近的医院,以期在“黄金时间”内获得治疗。但是由于医院医疗条件有限,部分严重伤病员可能无法得到有效救护,医疗资源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4误判应激状态下的正常症状

遭受生化武器袭击后,受袭群众可能会将一些应激状态下的正常症状误判为受到感染或传染的证据。在应激状态下,机体会出现肌肉紧张、心悸、过度通气、呕吐、出汗、颤抖等涉及多器官和系统的症状。处于应激状态下的健康人若误以为自己受到感染或传染,会加重恐慌感,无法走出应激状态。

1.5加剧孤独感与恐慌感

穿戴防护服、口罩或者防毒面具等减少了人们的户外活动及人际交流,会使人感到不适,加剧孤独感和恐慌感,出现呼吸窘迫、中暑及幽闭恐惧症等。同时为了避免相互之间传播,遭受生化武器袭击后,感染者将会被隔离,无法接受社会支持,使恐慌和无助感迅速蔓延。

2群体性精神疾病

生化武器恐惧会引起一系列尚无法做出明确医学诊断的流行病,主要包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,被称为群体性精神疾病[7]。群体性精神疾病传播速度快,症状和体征无法解释,常常被误认为出现严重的器质性病变。群体性精神疾病主要有七个特点:(1)无病理基础的症状和体征;(2)暂时性的良性症状;(3)症状突然出现并好转;(4)团体(人群)内发生;(5)通过信息或看到感染者传播;(6)年长者先出现,年轻者后出现;(7)女性症状比男性更明显。群体性精神疾病地区差异很大,往往会和感染症状同时存在,常无法从医学角度进行解释,增加了诊断的难度。在突发生化武器事件中,心理健康教育及医学知识的普及是减少群体性精神疾病发生的重点。

3心理干预主要措施

3.1对心理卫生资源进行评估准备

评估准备阶段的目的是对有限的心理卫生资源进行评估和预分配,确保遇有突发生化武器袭击事件,可以高效迅速地提供心理卫生服务。评估准备阶段内容主要包括:(1)对可以提供心理卫生服务的机构和个人等心理卫生资源进行统计和评估;(2)分析各受灾群体心理特点,确定心理危机高危群体,评估需要的心理卫生资源与社会资源并进行合理分配;(3)结合医疗救护方案,制订详细的心理服务应急响应预案,确定领导指挥体系并对人员进行专业培训;(4)与全国心理专家建立联系,及时获取专业指导。

3.2建立及时有效的信息渠道

确定遭到生化武器袭击及生化武器的种类后,迅速组织医护人员对受袭群众进行应激科普教育,传播相关知识,帮助群众鉴别心理应激相关症状与生化武器污染/感染后相关症状,并提供针对性的预防治疗方案。同时,加强政府与媒体合作,跟进事件新动态,及时发布威消息,掌握事件的话语权和主导权,避免新闻媒体因自身局限性和能力不足造成的“失语”和过度报道,引导社会论向积极正面的方向发展,维护社会稳定与人心安定。

3.3为伤病员提供心理卫生服务

经过培训的心理卫生服务人员根据机构收治能力及出现精神症状的伤病员严重程度对其进行分类,甄别严重精神障碍伤病员,以便高效利用现有医疗资源。优先处理出现急性精神病和神经症的伤病员,包括谵妄、精神病、严重抑郁等,确保可以提供必要的精神卫生服务。对于新确诊患有精神疾病的伤病员,尽量避免药物治疗,应优先采用心理疏导的方式进行干预。对于已经确诊患有精神疾病的伤病员,继续进行治疗,并避免其接触传染源及社会不良信息。

3.4为受袭群众提供心理急救

心理急救是最基本的心理支持方法,其措施包括反复聆听、需求分析等。此方法简单有效、干预和处理迅速,志愿者等非专业人员可以迅速掌握[8]。生化武器袭击发生后,恐惧会促使人做出很多非理性行为,对自身和他人安全产生严重影响,所以心理急救的一个重要目的是提供保护和安全感,可采用此方法迅速为感染区域受袭群众及其家属提供心理服务,避免进一步伤害的发生。此外,还应进行持续的心理监督,发现心理问题并迅速进行干预。3.5对群体性精神疾病进行干预若生化武器袭击导致了群体性精神疾病的出现,应立即联合医疗人员和心理专家对其进行干预,避免症状的进一步发展和蔓延。主要干预措施如下:(1)明确生化袭击造成影响的范围,告知区域外的群众不会受到严重影响;(2)不要使用“大家都没事”等说辞,而是承认出现的症状和痛苦;(3)避免进行不必要的医学检查;(4)进行健康教育,纠正对身体症状的不正确理解;(5)简要解释症状产生的原因,以及症状与恐惧、压力的关系,避免使用专业术语;(6)避免使用药物或安慰剂治疗。

4小结

生化武器袭击是怖袭击的一种,除了短时间内造成严重人员伤亡、大量动植物死亡及经济损失外,还会造成严重的社会恐慌。因此,除了建立快速诊断和反应机制、完善现有医疗应急体系外,社会群体心理干预也十分必要[9]。但是,生化武器袭击具有自身特点,不能套用其他怖袭击事件及突发公共卫生事件的处理流程及心理干预方法[10]。心理学家对于袭击后个体心理危机的研究较多,对于群体心理干预特点的研究不足。生化武器袭击后的心理应激主要是一种群体性精神疾病,包括急性恐惧、器质性精神障碍、躯体和心理应激反应等,易与袭击后污染/感染症状相混淆,加重医疗资源负担。同时,出现心理危机者也很难得到有效救治。因此,生化武器袭击后的心理干预重点在于识别严重精神疾病患者,引导群众正确认识袭击事件,减少恐惧心理,避免引起严重的社会恐慌。同时指导群众掌握正确的自救互救措施,树立信心,群策群力,积极应对生化武器袭击事件。


留言框

  • 产品:

  • 留言内容:

  • 您的单位:

  • 您的姓名:

  • 联系电话:

  • 常用邮箱:

  • 详细地址:

  • 省份:

  • 验证码:

    请输入计算结果(填写阿拉伯数字),如:三加四=7
    QQ在线客服
  •   在线咨询
  • 点击这里给我发消息
电话
183-5181-7879
手机
18351817879