美国阿泰克AI-TEK(AIRPAX)转速表
美国迈克塔克MERCOTAC滑环
意大利SELET接近开关
美国派利斯ProvibTech仪表
中国台湾ASIANTOOL滑环
美国马克罗MACRO SENSORS位移传感器
美国DSTI旋转接头
荷兰BETA压力开关
法国法雷（FERRAZ）熔断器
韩国吉事（ginice）执行机构
美国福禄克（FLUKE）万用表
德国Siemens西门子进口低压
德国博世力士乐（REXROTH）
德国斯德克Sendx传感器
德国phoenix电源
德国安沃驰AVENTICS气动

SAUTER流量控制阀B6R15F300借力供应

品牌   型号

BALLUFF BES516371-SA10-PU-03 接近开关

SKF GEH35TXG3E-2LS 

GRW HYSV625A-2TZFP4D15GPR AC1TA 

Multi-Contact 33.051 

L+B GEL260-VN00500A00 3 编码器

SIKO T/C:FC-302P11KT5E21H1 P/N：131B3231 S/N：010306G177 11KW（400V）/15HP(460V) 

WUERTH 7135141 

Norgren R07-200-RNKG 减压阀

MBS 8061-400/5A 

Wurth 7154004 

SKF 729124 with cable and connectors 手泵

Analyt-MTC GFC_17 Nr:35362 

ROSS S5500A8001 

Meusburger E1060/14x80 

L+B Stecker  for  GEL 293-V-01000L013    10 holes 

Hugo Mueller BW40.18 , 230V , 50Hz 计时器

BAUER DNF07LA4-TOF/MG 26965988-2 

kistler 6167A 0.6 压力传感器

SKF 352-020-VS 

GARLOCK 21695-5023 密封件

Thomson WM08S-050-2200-2715-A 

Vickers DG4V-3S-0B-M-U-H5-60 油压传动阀

cleco 80PTHH354 油压脉冲扳手

SCHOTT 111-PF1600S 密封件

HANDTE POSITIONING ACTUATOR   NM24A-MF   2055612 

SIEMENS 6ES7353-1AH01-0AE0 功能模块

FLEXLIFT FFRT-0035/10114_VM2015203069 滚轮

ICP PPC-3712A-N270/R/2G-R21 

SYMBOL DS6708-SR 

HIRSCHMANN 933 170-100 ELKA 5012PG7 vier-Kern 电连接器

microsonic mic-101/IUHVM30/CDI2MOB050C1 

BYK-Gardner see the pic 压力表

Regina P2815K7  1/2 

APEX 440-2-SFX 

igus 1400.025.075.0    6m 拖链

lumiglas lumlstar ME 100 Nr.2306 

Rechner KAS-80-34-A-M32-PTFE/VA-Y6 Nr.KA1026 

SKF 501-301-095 油分配器

WUERTH 71425916 扭力扳手

WUERTH 613 231 10 螺丝刀

Fiorentini NORVAL375A/INDN50PN25SPRING55-80KP 

APEX MB-10MM21 工件夹具

BAUER BG30-11/D09SA4-TF-G-K/Z008B9/C1/SP;1.1Kw;3A;NO.Z 25672198-2; 

Mahle PI        23063RNSMX10  3646804 

Allied Vision HARD MEVIS C 25MM/F1.6   K4100466 

FLUTEC DB 4 E1.X/350 V 

Hoentzsch Ser.No.md20 1758 350℃ Rang：0.3 ... 20m/s 

Schenck VLB 20105 V003048.B01 

RITTAL SK 3384500 230V 1.5KW 

Datalogic GBT4400-BK-HD RS232 PORT 

Wurth 61363220 

HAUSMANN & HAENSGEN BAUREIHE 100 /GR.20 X 42 

INTERNORMEN 312791，01.NL 250.10VG.30.S1P 过滤元件

Vickers KTG4V-3S-2B15N-M-U-H5-60 

gwk NR.505.2029WP601 潜水泵

INA 61807-2RZ 

KabelSchlepp CHAIN,CABLE -0450.61KR94 5M 

APEX EX-372 

FSG 14095185 1557Z05-019.011/00 

KAYDON KC 055 AR4 轴承

waldmann Lamp for Nr 111851 环形荧光灯

SIEMENS 6ES7307-1EA01-0AA0 电源

SIC 3100111 

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

Wurth 7011560 干湿吸电器

kistler 9323AA 负荷传感器

Epro PR6423/015-110+CON021/913-040 

FAG B 71926E-T-P4S-UL 

HAHN+KOLB 58299080 点插座

parker DOZ25S 

Rexroth 3842545656 

AMPHENOL D38999/26LB99PN 

MIAS 32760 离合器

Interface 1020-125KN 负荷传感器

WUERTH 71423100 

Masterflex coneconnector(male) with slotted nut moulded DN50,DIN11851,(no.648-050-802)  see attached drawing 1517-0-W-L5-1470-01-Q2-0-03  View Z see attached drawing 1517-0-W-L5-1470-01-GB-0-02  View C 

norelem 06649-15005 T型手柄

INA Needlesleeve  HK08122RS 

Wurth 967080120 

ABB 3TH82-62-OX 380V 

KUEBLER 8.5888.1232.3113  .1232.3113 编码器

WUERTH 715 13 131 手压枪

SCHMERSAL BNS33-12Z  -2187 安全传感器

Control Techniques SKB3400055 自动控制器

tecnomors QPG-309 夹爪

HIWIN HGW15CA1R880Z0C 

lika AMC5912/4096CB -15+BR1-10+CC-CB 编码器

GRUNDFOS MTH4-60/4 A-W-A-AUUV 潜水泵

Bubenzer brake for KFB40 

AEG Thyro 1S 400 - 45H1 

ALFRED HEYD AH32-2H-50*45-02 钢制把手

ATOS DLOH-3A  DC24V 

Welch 400656 

waldmann MYEL 6S NR.112560001 

FLUKE 700HTPK2 

Dittmer MA68510715 

Wohner LTS-00I 160A 

Steimel SF 2/13 - VLFM 齿轮泵

BALLUFF BES 04,0   516-300-S166-PU-05 电感式传感器

Schonbuch Electronic ILLI 1814 10...35V DC 300MA 接近开关

Leuze LSERL 8/44.01-S12;50126801 感应传感器

Vahle U10/25CPH 

"SIEMENS 6EP1935-6MF01 电源"

ROSE 02.163609 

Peter Wolters 114884  AC1200-F Order 12871 

ROSS SVARO351011     J3573A6164(110V) 

lindy 40450 接口模块

Leuze BCL548iSF100H 

ESA PYRONICS SparkPlug_14MM 

BALLUFF BNI IOL-302-002-K006 

Mankenberg DM152,SN.6404108UA-76 减压阀

weidmueller 1194760000 

norelem 03094-2206 定位销

RTK ST 5113-53 (see the pic pls) 

heidenhain 388307-01 位移传感器

Rexroth 3842503852 

schuetzinger VSFK 6001/2.5/100/RT , 8 rot 

hydac EDS3346-3-0016-000-F1 压力传感器

IBC LCX 43*1920 

SCHMERSAL TD 452-12Y 限位开关

SCHUNK PGN+125-1 （371103） 夹爪

schmalz SAB40.0 NBR-60 RA 真空吸盘

Multi-Contact 34.0255 插头

RITTAL NS8606T99-NF-MJ 

hydac 0060 D003BN4HC 滤芯

ROCKLE 4243/200 with  magnet  200*200 

TR CEW58M-2D2SXB 编码器

RITTAL RIT.8206500 机柜

TEWS TIP 866-10R   8xRS232, 64 Byte FIFO 主板

SCHUNK 204058   HSK-A63 D32 

carel no.311678  (MAIN BOARD) PCO1000CM0 

ebmpast fan R2E133 BH82-2 

Rexroth CDT3ME5/50/22/175F11B11HFUMWW 液压缸

ebmpast R3G190-RB01-08 离心式风机

heidenhain 316531-1K 光栅尺

TIMMER PTI-MEM1060-AL-TF-POM-VA-FKM-AL-HZ-SO  53507368 

ROSSI R000011715 蜗轮蜗杆减速电机

Shimmer 9IN Biophysical Lead Pack 

PILZ 630313 

Wanner K10-014-1210 

DELTA EST 150 电源

Boellhoff 19798015919 铆钉

TOOLTEMP TT-5500E,SN:315-3661-2 

wieland SNV4076SL 

Wurth 7140317 

WUERTH 614176774 

Wurth 0965 1132 

EWON EWON 2001, 0805-0012-86 

Vaisala HMT120KB1A1B12A1A0Z 

Vickers DG4V-3-0B-M-U-H7-60 油压传动阀

Vaisala HMT335 order code：HMT330 5MOB121CXAX100AOCAABAA 

Walther LP-019-0-SL025-21-1 快速插拔式单向阀

weishaupt WM-D9090-21K5 电机

WUERTH 699 261 4 

WUERTH 7038621 

WUERTH 791 100 56 

WUERTH 720 13 16 麻花钻

SKF QJ 217 N2MA/C3 

parker D3W001CNTW 油压传动阀

wandfluh SD6322D20-AA 控制模块

wangfluh AS22101a-G24 油压传动阀

Voith IPVP6-125-101 

Krautzberger 010-0447 密封件

CEMP 0722 CESI 06ATEX074Xn1306719007y13 

JOYNER MH 311 015 TT 

KROMSCHROEDER 41661 K 

SKF 6310-2Z 滚珠轴承

HBM-zky C16AD1/30t 

SKF 351-0VS-60000-00 

Knoll KTS25-60F5-G-KB 螺杆泵

brinkmann TS 16/220+010; 11016800-7864700;9913-8977-320 潜水泵

NOTIFIER JSM-FMM-1C 

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

IME Tema fp TM8P03120 可编程控制器

HYDROTECHNIK PN：804 078 

Kytola GMBH VE5A-08-D 流量计

brinkmann TS21/150-B+150 潜水泵

HWS 3200295 

VICOR VE-MU1-ES 

HARTING Female plug Réf  

brinkmann BFS238/70-KBT5Z+316 潜水泵

Kuka KSD1-32 接口模块

Norgren SM/980/380   8"  0.6Mpa 

IKA DR2000/05 反应器

kistler KSM 199960SP2 线缆

Mahle A77669914 PIS3093 /5.0 

speck DS-360.0068 离心泵

HARTING 19000005092 

Schneider FOXBRO K0148RY 

KROMSCHROEDER 74330401 电动杆

Hydropa Hydrostar DS117/F 

P+F PS3500-PM-1.24.15 接口模块

haimer 80.465.40.FHN 金属加工中心用位置测量仪

SKF 6006 滚珠轴承

SCHROFF 24561-051 

Hasco Z807HT/13X16X1.5 管接头

Kuka CP1250H 

DEUTZ 01181245 滤芯

kistler 4701A10B 信号放大器

JUMO 00571509 温度变送器

Lincoln 84051 排气阀

SIEMENS 6DD1600-0AK0 CPU模组

Pneumax 1561.63.25.1 气缸

MAEDLER DA-5321-0-0 (64904560) 

steute EM 411 PH 1O/1S  43.1.19.9.06 

Noding P121-4B1-311  212140925 

OMRON ZFX-SC50 

flender himmel 375304/6;K75 MB/2-M12K 

LEONI C04490-01W-050H2BG-CA04 

CARLO GAVAZZI PPA01CM44 监控继电器

OMAL Type:DA90 F05-F07 (see the pic pls) 

Murtfeldt Brackets12B13/4" 353010013 

OMRON Overload JB-822045 电缆

RUD WBG-V-3.5-M24 

Vahle BLS-200-2-01 碳刷

PMA RM201CAN-CPU/TEMP 接口模块

Tiefenbach WKC 167K214 磁性传感器

Sensopart 574-41032 

prodan 0-422-109-15-002 

sealant equipment & engineering 2200-396-013-AA 

Nadella RCS63 导轨

mts RP-S -1000 M  R02AA01 位移传感器

Leuze 50116841 HRTR 25B/66-550F,200-S12 条形码扫描仪

PILZ 773400 继电器

PILZ PNOZX2P 48 … 240 VAC/DC 

PERMA CLASSIC SF10 P12 

Murr 7000-12321-6330500 电缆/插头

Murr 56603 接口模块

NORIS GKF-DIN 8902-16 1

IFM AL1102 

PRUD HOMME BAF.2 X 20 

MAGNET-PHYSIK KART FH-55 磁场测量仪

Pneumax PN12022 ；more in picture 

Beckhoff TC1200-0050 可编程控制器

B&C DN 80; WP-MFD 液位计

SICK 1037526 编码器

PFEIFFER MVP 020-3DC;PK T01 150 

ARON AD3E01CM003 

ATOS E-RI-TE  -05H  41 /DP27SC 

Avdel 0727 

Beinlich ZA 4000082,pls see the pic 

BENE INOX 210225-6X16 

KTR GS38???92ShA 联轴器

SIEMENS 6GT2801-3AB10 接口模块

Binzel 839.0026 刀片

Prema Kielce 80.0050.01.3810;G3/8 D10 

"Powernet A71141 IPAQ-C201 0-100℃ "

APLISENS APC-2000ALW/L/SGE-25 /Exia/0…2,5 m H2/500÷2200mmH2O /ETFE + PFTE/L=2.5 m/F 

SIEMENS 6GK1905-0FA00 插头

WENGLOR CP24MHT80 感应传感器

Becker NO:2826197 TYP:SV-8-190/2-01 

SABATINI SCI 40/28 DZ 1050 YP 

Startech VID2HDCON 信号转换器

Buehler EGK 1/2 4565999 

Buhlerr 4201002P2.2ATEX 

KTR ROTEX type 24 28 AlU EXECUTION 1A/1A 联轴器

wampfler K165.3/40/10 ；SN :  0621 M ; 5657-M-2.5.10.A 

RIELLO 1314 

Luetze RE6-1226 自动控制器

ASM WS12-3000-420A-L10-SB0-D8 位移传感器

AEG AM  112M Y  2QY4 No.300566160010 电机

CSF MIN114A02T/SAN34   DN20  DN20  80℃ 

SFERO LF14 轴套

Weidmuller IE-SW-PL16M-16TX;Nr:1241100000 

AVIT TV-30X5 (AVIT/X6CrNiMoTi17-12-2/FPM) GVR30﹥25  S (AVIT/X6CrNiMoTi17-12-2/FPM) 

binks 250608 泵用维修包

binks 502509 感应传感器

scansonic cable Power MEKO 2xAIDA-Power_PushPull-L0,6-R-AB M001977 电缆

roquet RQ-1LO5DE10R 

Celsa CELSA.AST315 100/1A 2.5VA KI.1 电流互感器

CONRAD 000542235-81 电缆桥架

JAGER Typ 33-1.26 W02 工件夹具

baumer FKDK 14G6901/S35A 接近开关

HIWIN HGH15CA 1505YW-40 导轨

R+W BK2/30/69/12 /24 D1=12H7/D2=24H7 联轴器

HUBA TYPE:HUBA604 100-1000Pa，±1% 压力传感器

denisone T6C-0101R00B1 

Chiaravalli TL2012-30 涨紧套

SOMAS KVT-A6-AKA-B12-DN40 with ABB Valve positioner 

FFG A.1176.8702（Equipment Model: NBH6 Nr.A100262001） 工件夹具

Duerr F 2327972 

elmot TE QS FA 132S6B H 

DEPRAG 63-046F03 电机

Legris 3379 08 00 

HARTING 9200100321 插头

Origa OSPP250000000700 气缸

Enzfelder GmbH X58541/03(One of the screws of this machine:ETP407  Artikel Nr:118039  Auftr .Nr:118039) 

SITEC 720.1512-VIBRO 

HUBA 501.917002041，0-6bar OUT：0-10V IN：16.2-33.0 vdc max +12bar 

G.Bee 87E-3/4-OH 

SICK MLGS1-1490F821 

Fibro 241.16.24.044 螺旋弹簧

PAULY CPV1038 Nr.B52.1070 

Dayton BJX13-19-90-P8.6 

GRAYMILLS MSPR5-1.0F 真空泵

gwk 6013 A 2.5 FKM M5 0000;PN0-10bar;24V 50-60HZ8W;Sach-Nr:9360718 

festo MSZE-3-24DC 

Fairfild RFXT-2000/34R 

Gelbau 3100.1610  length=1720 Both the ends： 2 meters cable 

dunkermotoren 88566 06100 

GGB DU Flanged Bushes BB2512DU 滚珠轴承

Eaton DG1-34038FB-C21C 

KSB GN40-160/752 离心泵

L.G.M. MT35-0EAE31 双作用执行器

Eaton M22S-ST-X，216392 

Fibro 2489.00.57 管接头

Svecom RPLM00020 6.5m 

Fuchs TKFVA320.1-01  For (YB-JG056-GS01) 

cole-parmer Catalog No. GY-77390-50 

HYPERTAC SPGA  12SNNNN000 

DEIF GPC3-A1-D1-F1-H3-Y11-J1,mit 3m cable 

FMB-Blickle K-35-11-0129-08 调节阀

NORD SK1SMI50AF-IEC80-80S-RD 0.55KW  34r/min 92Nm 

FSG 1885Z02-002：50009  PW70MIIGS110IP40， sn13112484 

Bee AKP87E-1/2-DAD32,NR:1460190,PN100 

Moeller M22S-DP-S 按钮

ELSTEIN SHTS/2 122X60 600W - 230V(Cable 120MM) 

DLS 135340210 泵

Donaldson 1C486080 

foerster 1809377 6.720.01-1111-13 

FLEXLIFT HYDR-1382/16172015203068 液压缸

UNIFLUX 511461U103 气动执行器

DELTA EMR-M-400 焊孔探测器

REVCON SVC100-400-1-230VAC 

phoniex Quint-BAT/24DC/12Ah 电池

Ebm K2E200-AH20-05 空气过滤器

Meusburger E1100/42-46 

IFM pi2995 压力传感器

Nordson 274733 温度传感器

ROSS CX24DA37514W 油压传动阀

Michael Riedel Transformatorenbau GmbH URST 500 

optris OPTPI640O33T900 

Gems 1200BGA2501A3UA 

Voith IPVS6-125-101 mit motor 齿轮泵

MSE LENSER 800.KD25 GA4TD/ GK,332 4602.7 

ALLEN BRADLEY 20BC205A0ANNANC0 交流变频器

Rohm 70737   SIZE 110 

MISTRAL MOD.B30/2 CM  RD 180 

Ringspann FB107 SFT 6000N PN.4821.1 07.128.065H23 

Eltra EL40A2048Z 5/30P 6X6PR2.004C 编码器

AMPHENOL D38999/26LB35SN 

Epro pr6422/002-101 位移传感器

heidenhain 826440-01 电缆

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

SCHUNK PZB100 0300347 

SLB OLK.T3.203 风机

Romann 100020D R1/2" 500 BAR 

SCHMERSAL STW-SLN-0052KL5-440LG 

Kuka 3530029 电缆

Rexroth R911170768 模块

SCHMERSAL BN20-11rZ-M16 

Demag DSE 10-C 773 352 45 

riegler No:253.12 钢制管接头

Condor Werke FF 4-8 DAH-G 

RITTAL 8606998 顶柜

DOLLINGER 95-190 

ABB ABB SMISSLINE F404   RCD  2CCF544110E0250 - F404A-25/0.03, 2CC, 30mA 

Ritter&Bader eTron M100 3R 922-060-086 温控器

HOKUYO UST-05LN 

tunkers VGT181 

TESCOM 5200-020129 

Rexroth 7472435597 CDT3MP1/25/18/80F11/B11HHUMWW 液压缸

testo 0635 2345 

SUN-Control-Analytik WT205R 过滤器

LOVEJOY L100 SPIDER SOX(NBR)SOLIDUPC#11494 

raytek RAYGPSSFL 

ROTEX GS14 联轴器

raytek ST20 -32℃-535℃ 

Salamon P16S mit Handhebel 手泵

heidenhain 231011-03 位移传感器

simens 6AV6/642-OAA11-OAX1 

MENNEKES 361 

Rexroth FD25PA2X/B04V 

legrand 05818 

SCHIEDERWERK ZG 175 DC   Order-No.: 32 050 3410  Rev.08 

SIEMENS 1LA7163-6AA94-Z IP55 7.5KW 17.9/10.3A COSΦ0.74 960/min 电机

Revo RD5012005000000 气动执行器

SCHUNK SWA-020-000-000 0302323 工业机器人用快速转换盘

wichita atd-318kkb  (see the picture) 

Reinhardt 917932 

Woodward XI1-I-5 电源保护装置

riegler 350.105 球阀

SCHUNK CWB 400 Nr.0100008 工件夹具

heidenhain 689680-06 光栅尺

SYSTEM ELECTRIC MKP-L 23.7-460-50 电容器

ROLAND 2276116 插头

heidenhain A  style  LS476 ML620 IdNr.329 988-2Y 

Rotronic AC5005 Mounting flange with 15mm diameter mounting probe 温度传感器

heidenhain ID No.284807-42 停产了没有替代的

SCHMERSAL ZIR236-11Z-M20 

RGM T 56 B 4 M Nr.0500H4218 

schmalz 10.01.01.00004 

Techmark TM300MR-250PAM.ABS-GEHAUSE 200*150*80 

Spirax BSA1-DN100-PN16 

ROLLON DEF63-770-826 

Swissfluid SBV-DN25-Vport-PN16-G10-A85-E68-U85-DA With YTC positioner 

Engel GNM 2636-A 11.5:1 2019414 Gleichstrommotor 电机

Alco FSX-41S 

TMR FGM 0.75/85  28.305/P 2-2 

tuenkers V 50.1 A40 T12 90° 

ABB 5STp一08D2801    793A/2800v 半导体闸流管

Salzer Order No A173322/28/2014  CODE  S20211/015 KVS=4 ArtNo 4073003 控制阀

SKS W-M-303-3/60-5000/STL-4-A 温度传感器

SCHLEMMER 4220357 管接头

elektrogas VF4 DN40 

sunfab Nr：400232 

legrand 4023 33,3P,10A(C curve) 

riegler 111454, 239.108 

SPIDEX SPIDEX,A28/38-38 

Rotronic HF520-WB1XX1XX 温度和湿度变送器

heidenhain 343999-77 编码器

heidenhain 348225-01 

Vickers DG4V-3-2N-M-U-H7-60 油压传动阀

SECATEC IMG12NNDK 30999 电感式传感器

suco 705803 压力传感器

Steinel SZ4160.25X33 定位销

DYNABRADE 50697 网袋

JOKAB SAFETY 2TLA010029R0000 继电器

TAS SCHAFER TAS 62-3071 联轴器

TRAFAG 8864.79.2315 压力传感器

Rexroth R900915819 2FRE 16-4X/100LBK4M 油压传动阀

SCHMERSAL AZM161SK-12/21RK  -110/230 安全门锁

heidenhain ROQ 425 51227S17-E0 (with Coupling & plug） 

ABB DMTME-I-485-96 2CSG163030R4022 

Vickers max.pressure 油压传动阀

VOSWINKEL RH12-2-S1624 插头

FACOM 2138.EL35 工具箱

Erico ISOTP30M6 548440 

SMC KFN-12 

SMC SY7120-5DS-02F-F2 

SIEMENS 1LE15012DB022AB4-Z,1CV2280B,UC1511/167749901 电机

Sempell S/N:80 1286 40X P/N:290 

simens 6GT2600-0AC10 转发器

ABB 266DSHBSHA4B8A1V1B2 

Walther EC-006-0-WR017-13-2-00-P20 

SCHUNK T 20018362;12162216 

Wurth 068072 磨头

MAPRESS 35323  threaded joint 管接头

WOHLHAUPTER 097262/WHC25 

TESCOM precision pressure regulating? vavle?44-1363-2122-A002-3 

Staubli R60000005 

SCHUNK 302342 工业机器人用快速转换盘

JOHNSON PUMP 11-2224451A 

parker PV040R1K1NMM 

VEM K11R 180 L4 HW TWS 95608/60H 

legrand P31 - 500 341201 

parker CP0M2DDV 

obo 2153866 

obo 2149309 

Spiral pressure spring 18.0x 5.3x1.00 D-173F 

Schrack YRT78624 

PROFIBUS VIPA 972-0DP30 

VEM K21R100L 4;1011433010111H 

Wurth 0880 233 251 

Wurth 0880 223 214 

WFL Washer Order no. 29036701 

UNIVER AC9520-01 

HYCONTROL HYC-MWS-ST/SR-2 

Wurth 61363609 

WOHLHAUPTER HSK63A 510024 12651008 

Walther LP-012-1-WR521-11 快速插拔式单向阀

MULCO Type40758 扳手

Azcue For Main Cooling S.W. Pump Maker: AZCUE Type: CM-EP 250/33A Serial No.: 371816 0284 SSBO-RING4610.2 

Willtec SCH24-256-D-03-64-02-B-RE25 编码器

VEM Y 21 R 160 L4 HW  134573/0002 

parker PR101S20 

parker PXB-B391 分流阀

Wurth 0715732125 锤子

Breco 40T5/1200 

Wurth 796?900?115 

TECNA 9357 平衡器

Wurth 61323201 螺丝刀

WUERTH 071593 001 工具箱

KUEBLER AFCVE1 1/4-VEK10/HT-L  1450/18-VE80R    NO:823007-1 

Wurth 2T*2M 

Wilkes & McLean WM-3081-80 VIT 

Walther P718116 (M32) 保护罩

Wurth 6134892 螺丝刀

Würth 613247360 电笔

Walther CH-G16-0-WR533-13-2/CH-G16-13/G1 快速接头

WUERTH 71576202 百分表

Wurth 7154050 固定扳手

AI-TEK 70085-1010-131 速度传感器

WEISS TS 004 E 接口模块

Wurth 6133222 螺丝刀

Wurth 964632 套筒

WUERTH 962 219 001 

WUERTH 71425909 

Gemue 1230000ZA001031101101/230V 阀门定位器

WUERTH 626 000 004 除锈剂

WUERTH 718 14 11 

WUERTH 717 14 101 

Vickers DG5V-10-H-0N-Y-1TMU-D7-HL-10 

Walther MD-007-2-WR021-19-2 G1/2a 快速插拔式单向阀

WUERTH o6611215 

WUERTH 1957505065 

wandfluh WDPFA06-ACB-S-16  -D1 

Walther LP-006-1-WR517-11 快速插拔式单向阀

Wurth 7140652 

VOSWINKEL SKSS10HL2FS 42/15 

Gemue 554-25-D  19 51 1 88044933-5299271/0075 气动阀

Kuenle KTE2W 100 L4 H LCL F S1 

Knoll TG50-10/55840 70 215 412/413 泵

Knoll SBC1120W9MV+218 离心泵

Krautzberger 010-0035 密封件

HARTING 9330006217 

HARTING 9140014701 

JUMO TYPE:EM-1 (602021/0001) 温控器

HARTING  

Krohne OPTIFLUX 2100 CDN100 PN16 流量传感器

Honsberg CM2K-025DMT/DP 流量传感器

ROEMHELD 1896333VMM36 摆动夹具

AVTRON 216-642-1230 

Kuka 00-126-796 

KETTEN FUCHS 7650230 1/2*5/16 DIN 8187   1555 

HELIOS-PREISSER O550101 MASCHINEN-RICHTWAAGE 0550 水平仪

HARTING 61030000105 压接钳

zimmer ALSR-125-B 

Loos see the pic. 

Herz 1K05SS/2.2/2 

IBS-Huhne IBSWG26;Geraete-Nr:BF08 0836 Stromag-Nr:060-00837 

HOERBIGER LB6120 800 101M 

HEMOMATIK F-MS80-R1 法兰

GARANT 250452 CNMM120408 HB7140? 

Vaihinger Rodgau 75/90 D-Au 

JUMO KM-70/U TN60001544 

brinkmann SFL1350/440+001 潜水泵

brinkmann TH624A690-MV 4.0KW 

Sommer NJ65E201 接近开关

ABB OTE16T3M 16A 

KNIPEX 4521200 压线钳

KEM ZHM01/2 54.F.T + VTEC/P-12 

Kerb-Konus 972 000 050 100 

CAMLOC 1429L02-2X1BP 锁扣

waldmann 112545005-000111201 

Hillesheim H8407-004-12-T3-B9N1 加热管

Klaschka BDIF-m54rg-3s 金属双料检测仪

KOBOLD PSC-132R2 C4 D 0-250bar 电子式开关

Lincoln 236-10697-1 接口模块

Rexroth 0820022501 油压传动阀

IQ Automation IQ15-I 

HUMMEL 1.515.2001.50 

Spandau PMS40D-350A928+140  NR. 0000851915 

HAHN+KOLB 13549020 

brinkmann SFL1350/810-CM3+1522(NO.0715007886- 95199) 潜水泵

Hosco 1438-SG 软管

Hahn-Kolb Long metric; 22mm, surface treatment: the overall hexagonal and quenching, polished black, tail chamfer, material: chrome vanadium alloy steel, hexagonal flat width of 22mm 

Honsberg MF2-020JA-41 流量传感器

brinkmann TC63/560-MVX+314 潜水泵

Bucher QX32-012/2 4 -003R   06  -S-ME 齿轮泵

CROUZET RS BEST.NR 236-1694;HERST.TEILE-NR:82 800 502  MOT:4000RPM 

IBS WTM25  Art-Nr.IBSWTM103 G-Nr.BM110129 

pall NXT1010U 滤芯

Kroeplin 644E-611 

brinkmann TS21/350-MV+211 潜水泵

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

Mahle PI-21010-057 EPDM 

Schneider BMEP581020 可编程模块

Ismet CSTN 1000  1000VA 380V +/-5% / 220V 50Hz/60Hz 变压器

HEICO HLS-16 锁

soyer BMK-12W 电焊设备

Kytola Flow cup for VLK7401 

VISHAY Bending weighing cell  00050kg VISHAY SHBxR，0355-0050-G300 

ZEUS NO.70 KAA 滚轮

MTL MTL831B 温度传感器

Mahle PI  4208-12 

emecanique XS1 N18PA349Ue:12-24V Ie:200mA+BN,-BU 感应传感器

Kuka 198263 电源

igus CF5.03.25 电缆

KRACHT KF16RF2/197 -D 15（KRACHT）Nr.11215941 

KNIPEX 4410J5 压线钳

"IAI 24V BRAKE OUTPUT RCB-110-RA13-0 "

KUEBLER 8.5020.4551.1000 编码器

lechler 202.56.00 

METABO KHE96 

MAAC Hydraulic P12143 

Bubenzer Brake pads for SFB16/000595906214 

Prevost DRFI 1012ESHE 卷管器

mag A.1306.7198 密封件

Vahle Cover VLGS 8/9  84115 

Banner K50LGXYPQ 

ODU 180.539.000.307.000 no

Norma BSL2X08 DIN72573 

maxon Motor Model: 305015 Rotary Transformer Model: 166488 电机+减速机

PACIFIC 626-ZZ 轴承

maxon 315665(MCD-EPOS-P-60-W) 

Multi-Contact 22446 

VIBRO 244-704-000-022 

MecVel pls see the picture 电动执行器

PRO HUB 15081-FL_1×38mm 

NSI RKCT92F1USB 工业键盘

baumer IWFM 12L9504/S35A 感应距离测量传感器

mts RPS 0600M0631P102 位移传感器

FANDIS FPF15KU230BE-110 风扇

prosoft MVI56-PDPMV1 接口模块

Magtrol 957-50-01-0003 

ODU G11L0C-P07LFG0-0000 插头

LEONI NS38-Z38GH-3/8 

poeppelmann GPN 620 U 11 B Abdeckstopfen für D=15 塑料制保护帽

PFLITSCH M20*1.5 WNM-0 20 

ILME MAP 06 L32 保护壳

IFM PN7004 压力传感器

Contrinex DW-AD-509-M12-120-10-30VDC-S0-6mm 接近开关

BALLUFF BTL0L9E 微脉冲位移传感器

GRUNDFOS CR5-4 A-A-A-E-HE 3*230/400 50HZ 98675214 离心泵

WERMA 843 300 55 24V 

Faster NS14GASM 快速连接器

maxon MOTOR 370418+GEAR 166158 428678 

LEONARD LNSW3 MNS SQUARE  UK 

LARU 0360.186.230.2B 

CARLO GAVAZZI DWB01 C M48 10A 

Polytec BVS-II 自动控制器

Pister BKH-16S-13-1123 

ohrmann 6-330520-358-000 

DEUTRONIC EHB75-12-24 

Meusburger VGS160FD 

asco SC8210G009 24DC 电磁阀

LTN Servotechnik GmbH RE-21-1-K23 电机用定子

maxon 41.040.038-00.00-147 

Lovato DCRK12 

Optron GmbH 9900061 

Pleiger K1-10 / N/A 橡胶缓冲器

PFLITSCH 24055D-M3*12 M40*1,5UNIMULTPLE 

CARLO GAVAZZI EC5525PPAP 感应传感器

plating electronic FMK0000124 冷却系统

Leuze MLC310R40-600 感应传感器

Vahle 0781087/00 

Turck IM1-22EX -R/24VDC 信号放大器

KB KBPW-240D CONTROL MOUNTED ON 7" HEATSINK MODIFIED BY JUMPING P3 TO P2 AND ADJUST THE MAX TRIMPOT TO 260VDC OUTPUT REMOVAL OF CL TRIMPOT AND INSTALL 10K POT W/ 24" LEADS, KNOB, POT SHAFT SEAL AND POT INSULATOR. DC DRIVE 

WILCOXON IT111-F02-S500-L0030.0-H00150/input type:ACC/high pass 30HZ/low pass 150HZ/ full scale range: 2g 

Sigmatek DKL.011 端子模块

BALLUFF BTL7-E500-M0100-K-F15  0-100MM 24VD 

Vahle SA -KDS2/40/6/14HS0.5/4/6,NR.168084 

Epro CON041/916-160 

SICOD XM5-1024-1230-BZ-C-CL-R(2025071 6 05/02),ITALY 

Pneumatech 1624640753 电磁阀

norelem 04435-06 螺栓

Murrelektronik 56526 总线模块

Hengstler RI58TD/250ED.37KX-COS 编码器

OMRON E2G-M12KN05-M1-B1 电感式传感器

ATOS DHI-0631/2/A/FC-X-220DC 

ATOS REMO-P1-010/210 20 油压传动阀

ATOS DPZO-LE270-L5/I/Q+SP-ZH-7P 油压传动阀

ATOS DLOKX4-3A/PA-M-VO/R 

Beinlich ZA 4000083,pls see the pic 

Buehler NT 63-K-MS-M12/370 with SK604 液位传感器

KTR GS 24 98SHA-GS 6.0-?25 6.0-?24 联轴器

AVS EGV-113-A78-3/4 CG PN16/6 DN20 G937 

ALFAMATIC 981093 

ACS X1.217.40.100 

DEPA DL25-SA-EEE 隔膜泵

SIEMENS 6SL3100-1AE31-0AB1 变流器/模块

SIEMENS 6SL3100-1DE22-0AA1 变流器/模块

Almatec 11003167 膜片

Arobotech AM21621G-D 

ITT Cannon CT121586-300 

hubner TYPE:H0G10D1024I SN 700000584181  UB 9-30VDC 1024HTL 编码器

Becker & Hickl ID-100-MMF50-ULN 

Baratti VKL 150 209172 

LUTZE RE6-0022 760 24V 

BENNING 044029 -

DANFOSS 30 L/MIN, 300 BAR MAX, 0.5 BAR CRACKING, G3/8 X G3/8, SST, Part Nbr: VCH30  180H0114 

Buehler NT 63-KN-VA-M3/370 液位传感器

Control Techniques SKB3400110 自动控制器

ALTEK Z-Nr.30.00.0472D Dichtsatz-Nr.93.00.0665  Φ50mm/150mm 

Aris 1424-89591-01008 

Phoenix 1689064 插头

BKW B30023546 球阀

APEX 10mm13 可互换扳手套筒

b+w BWU2173 总线模块

Rexroth CSH01.2C-PB-ENS-NNN-CCO-S1-S-NN-FW 

APEX 10032S 1/4” 锁

SIEMENS 5TG8070 

Buehler UXE-36500-102 接口模块

SIEMENS 3SB3000-1TA20 

WENGLOR FISZ-RS23201（1.8M） 

ARI ARMATUREN Requires a three-way valve for FR2.2 equipment, The model of the three-way valve is shown in the attached nameplate“ three-way valve-1/2/3/4” 

wago 756-3106/0040-0002 

BREVINI FLUID AD5001MZ 002 

SIEMENS 6AG1124-0GC01-4AX0 触摸屏

Freudenberg 60,00 X    4,00 72 NBR 872 密封圈

SAMES 900006378 

Mayr KUPLU EAS0/400.600.512H7_00138710299-MAYR 

MEAS 40A-0500-360 微型加速度计

ENERPAC RC-154 液压缸

APEX EX-508-31/2 

APEX 14MM23 

SCHORCH KD2454X-AH35H-Z-10 ExdⅡBT4 V1 

Hawe VP1-R-1/2-G24 流量控制阀

SIEMENS 3RF2320-1AA02 接触器

AVM 3764001 Cylinder 气缸

baumer LBFS 0111 1 C 液位传感器

KTR ROTEX GS28 98shA-6.0d28-6.0d28 联轴器

ganter GN 343.1-25-M8-KR 

AGI AGP-6-OR 

Rexroth 0821303516 过滤器

AEG 2AX400-280HFRL3 控制电源

SALTUS E12，1/2"，Torx with magnet,L=38mm；4027138012 可互换扳手套筒

Camozzi N1204 R00 减压阀

igus USB9040040 lange=5m 

Stuebbe c200,DN32 FPM 

FAG PULLER-HYD40 拉拔器

HIWIN HGW20CA2R570ZAC 线性导轨

BENZ 772WGX00207E5A-290 BT50 WGX07 ER 25 

binks 164474 

binks 502508 顶部轴承锁定工具

binks 192649 油嘴

Basler acA1600-20gc 工业相机

Ac-motoren FCA112 M-4 

wampfler 081509-0144  3093765 

EPCOS BR6000-R12 自动控制器

binks 165552 插座头

binks 862003 空气马达备件包

Weidmulle RC1484AC 8870320000 24V DC 

BICKER IUPS-401 电源

LOWARA 46SV04/2AN150 离心泵

Beta C2-V304L-S2B-B1-K1-V-X3 开关

ACE MC225EUMH2 减震器

Camozzi 2070 3/8-3/8 管接头

Albright SW80-278 直流接触器

E+H FMB70-AAA1H12CECAA 

ATR VM80 

ASV Stuebbe DHV 712-R DN25 1" PN10 PP.EPDM ID 466140001 SN.306891 减压阀

BAUR SM224L(1)-11 

AWH 11034 000 040 10 管接头

Steimel SF3-40RD 齿轮泵

gwk Solenoid valve 3/4'' 936.0041 

HIESSL SD18  P3939992.3 

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

Hosco SS-STEM-6-316 管接头

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Guntermann GD01025501 

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Lumberg 11592 

GEORGIN France YR5002A;0.8.11.kcf50.151.17;21C110004 仪表压力变送器

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Steimel SF3/32RD-VLFM NR:1.PU14 0818-1 

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GMC SINEAX V604-  0~150Ω  4-20mA 温度变送器

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METAL 7030010200 

RUD VLBG 03 M8-H15.2 

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PUK AM12_M6 

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LORENZ K-2529   20KN 

Pneumax 1320.F 夹持器

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鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。

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鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等*设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

(六)考虑到管理上的障碍，建议明确各级承担的责任，探索农村医疗卫生资金筹措和管理的长效机制。明确农村医疗卫生资金投入范围，对属于公共服务范畴、私人无力承担、市场无法保障的公共产品和医疗卫生服务，所需资金应该由财政直接投入。在各级政府的责任和分工上，要根据政府间的财力和农村医疗卫生工作实际，适当调整不同层级财政对农村医疗卫生投入的分工，将大额资金的筹集任务定位在中央、省级和市级财政，县乡财政主要负责农村医疗卫生资金运作过程中的管理和支付工作。具体说来就是:在资金筹措上要通过财政转移支付制度，加大中央财政和省级财政对农村医疗卫生体系投入的力度;在管理机制上要认真克服重投入、轻管理的现象，按照保大兼小、预防为主的方针，改进和完善新型农村合作医疗制度;在医疗救助上要坚持政府主导、部门协作、公众参与、社会监督、动态管理的原则，分别制定特困救助、医疗救助和大病救助标准，构建有效的农村疾病防控体系，从而使贫困群众享受到小病能治、疾病预防、大病有救的医疗保障。